ד"ר אלון לנג מומחה לגסטרואנטרולוגיה

גסטרוסקופיה

מהי הבדיקה?
בדיקת גסטרוסקופיה מבוצעת באמצעות סיב אופטי המוחדר למערכת העיכול העליונה, כלומר לוושט, לקיבה ולתריסריון (שהוא ראשיתו של המעי הדק). הבדיקה מבוצעת דרך הפה.

מטרת הבדיקה בדרך כלל לשלול כיבים (אולקוס), דלקות וכן גידולים  במערכת העיכול העליונה. במהלך הבדיקה ניתן לקחת דגימות (ביופסיות) וכן לבצע טיפולים כגון כריתת פוליפים.

הבדיקה מתבצעת כאשר הנבדק שוכב על צידו השמאלי, ונמשכת מספר דקות - בדרך כלל פחות מחמש דקות.  הבדיקה מתבצעת על פי רב לאחר מתן זריקת טשטוש.
 
 

האם זה כואב?
הבדיקה אינה כואבת כלל אך עלולה להיות כרוכה באי נעימות. עיקר חוסר הנוחות נובע מגירוי להקאה ומתחושת מחנק שיכולה להפריע במיוחד לאלו הרגישים יותר לגירויים בגרון.

כדי לאפשר לנבדק לעבור את הבדיקה ללא קושי ניתן לבצע כמה פעולות. ראשית מתיזים תרסיס שמרדים מקומית את בית הבליעה. התרסיס עובד תוך שניות. הרדמה מקומית זו מביאה להפחתה בגירוי להקאה. התרסיס גורם לתחושה של אי נוחות בבליעה שתחלוף כעבור כעשר דקות. בנוסף, על פי רוב, נותנים זריקה של חומר מטשטש לתוך הוריד. בדרך כלל מדובר בחומר הדומה לואליום, אך מתחיל לפעול במהירות רבה ומפסיק לפעול יחסית מהר בתום הבדיקה. לעיתים משלבים חומרי טשטוש נוספים.
 
 

האם חייבים טשטוש?
יש אנשים שאינם מעוניינים בזריקת טשטוש. אפשר בהחלט לבצע את הבדיקה עם תרסיס להרדמה מקומית בלבד, אך זאת במידה והנבדק מוכן  לסבול כמה דקות של אי נוחות משמעותית. מעניין לדעת שיש מדינות (גם בעולם המערבי) שמרבית בדיקות אלו נעשות ללא זריקת טשטוש, כך שהדבר בהחלט אפשרי. בארץ, מירב הבדיקות מתבצעות תחת טשטוש.

 

האם ניתן לבצע את הבדיקה בהרדמה מלאה?
בדרך כלל הבדיקה עוברת ללא כל קושי עם טשטוש בלבד. יש מקרים שבהם אנשים חוששים במיוחד מהפעולה או שמניסיונם טשטוש לא הספיק עבורם.  במקרים אלה אין מניעה לבצע את הגסטרוסקופיה בהרדמה מלאה תחת השגחת רופא מרדים. לצורך כך ייפגש הנבדק עם הרופא המרדים טרם הבדיקה כדי שזה יכיר את הרקע הרפואי שלו. זמן ההתאוששות יהיה ארוך יותר מבדיקה ללא טשטוש.

 

איך מתכוננים?
ההכנה לבדיקה כרוכה בצום בלבד. אין צורך בשתיה של חומרי הכנה כלשהם. 8 שעות לפני הבדיקה אסור לאכול. מותר לשתות נוזלים צלולים כגון מים, תה או מרק עד כ 4 שעות טרם הבדיקה, ואז יש להישאר בצום מוחלט. למי שנוטל תרופות המשפיעות על קרישת הדם כמו פלוויקס, קומדין, פרדקסה וקלקסן, חשוב להתייעץ עם הרופא לגבי הצורך בהפסקתן קודם הבדיקה.

 

מה הסיכונים?
בדיקת הגסטרוסקופיה הינה בדיקה בטוחה מאוד. עם זאת, בכל בדיקה פולשנית עלולים להיות גם סיבוכים.  היווצרות של חור בוושט בקיבה או בתרסריון הינו סיבוך אפשרי אך נדיר ביותר.  דימום יכול להופיע לאחר טיפולים כגון כריתת פוליפ.  בסך הכל מדובר בבדיקה בטוחה ואין סיבה לחשוש מפניה.

 

מה מרגישים אחרי הבדיקה?
לאחר הבדיקה מרגישים עדיין את הטשטוש (בהנחה שהבדיקה בוצעה עם זריקת טשטוש). התחושה דומה במעט לתחושה שנגרמת עקב שתית אלכוהול. מרגישים עייפות, חולשה וחוסר יציבות. יש אנשים שתוך כחצי שעה אחרי הבדיקה ירגישו מצוין, אחרים ירגישו מטושטשים עוד שש או שמונה שעות לאחר הבדיקה. בגלל תחושת הטשטוש אסור לנהוג במשך 12 שעות לאחר הבדיקה. 

 

האם יש אלטרנטיבות לבדיקה?
האלטרנטיבה העיקרית לבדיקת גסטרוסקופיה הינה צילום בליעת בריום אשר בו מדגימים את איברי מערכת העיכול העליונה בצילום רנטגן, לאחר שהנבדק שותה חומר שנקרה בריום. בעבר בדיקה זו הייתה נפוצה. כיום, כמעט ואין לבדיקה זו שימוש שכן היא הרבה פחות מדויקת מגסטרוסקופיה. כיום משתמשים בבדיקה זו לעיתים רחוקות ובמקרים מיוחדים כגון הפרעות בבליעה. 

בדיקת וידאו קפסולה יכולה לתת מענה לאיתור בעיות בוושט אך אינה אמינה מספיק לאיתור נגעים בקיבה.

בדיקות אחרות כגון בדיקת אולטרא סאונד או בדיקת CT אינן נותנות אינפורמציה מספקת על הקיבה.

 

איפה מתבצעת הבדיקה?
ד"ר לנג מבצע את הגסטרוסקופיה בדרך כלל במרכז הרפואי אסותא, רמת החי'ל. 




הוראות הכנה לגסטרוסקופיה לחץ כאן