ד"ר אלון לנג24-hours-phone
insurance

הסדרי ביטוח

ד"ר לנג עובד עם מרבית חברות הביטוח. עם זאת חשוב לדעת שיש סוגי פוליסות שונים, וחשוב לבדוק בעזרת סוכני הביטוח או מול החברות עצמן אם הבדיקה המבוקשת מכוסה במסגרת הפוליסה. כמו כן במסגרת הרפורמה שעושה משרד באוצר בתחום ביטוחי הבריאות צפויים שינויים רבים בכיסוי הביטוחי.

חברות הביטוח שבהסדר

logo
logo
logo
logo
logo
logo
logo
logo

התנהלות מול חברות הביטוח

התשלום מתבצע ישירות מחברת הביטוח לבית החולים. מומלץ לסיים את ההתנהלות מול חברות הביטוח לפני הבדיקות ולא לתבוע את חברת הביטוח בדיעבד. חשוב לשים לב שבפוליסות הביטוח החדשות, החל מ-2016 יש להפעיל את הביטוח המשלים של קופת החולים לפני הפעלת הביטוח הפרטי.

יש להעביר אונליין או באמצעות סוכן הביטוח לחברת הביטוח שני טפסים. אחד שממולא על ידי המטופל ושני שממולא בדרך כלל על ידי הרופא המבצע את הבדיקה, בו הוא יציין גם את תאריך הבדיקה המתוכנן. לכל חברת ביטוח יש טפסים מתאימים משלה אותם ניתן להוריד מאתר חברת הביטוח תחת השם: "בקשה לאישור ותיאום ניתוח".

כמה ימים לאחר העברת שני הטפסים לחברת הביטוח, יש להיות בקשר עם חברת הביטוח ולוודא שהבקשה לבדיקה אושרה. עם אישור הבדיקה, חברת הביטוח תנפיק מסמך התחייבות לתשלום עבור בית החולים.
כדי למנוע תקלות מומלץ להצטייד בהעתקים של טופס ההתחייבות בהגיע המטופל לבדיקה, אף שהוא אמור להיות מועבר ישירות לבית החולים.

חשוב לציין שחברות הביטוח אינן מאשרות בדיקת קולונוסקופיה שסיבתה היא גיל מעל 50 או סיפור משפחתי של סרטן המעי הגס, אלא רק אם יש סיבה קונקרטית לבדיקה.

התנהלות מול כללית מושלם

ד"ר לנג מעביר בקשה לביצוע הפעולה דרך הרצליה מדיקל סנטר לכללית מושלם. במידה והמטופל זכאי לבדיקה, היא תאושר תוך מספר ימים.

אין צורך במסמכים כגון טופס התחייבות או טופס 17 בהגיע המטופל לבדיקה.

הבדיקה כרוכה בהשתתפות עצמית שתשולם עם ההגעה לבית החולים. תעריף הבדיקה נקבע על ידי כללית מושלם.